警惕他汀类药品血糖异常不良反应

                                                                 ---- 药剂科  摘自《药品监测与评价》
    他汀类药物即3-羟基-3甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，为一类临床广泛使用的口服降脂药。我院品种有：辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。
    临床试验及个例报告发现他汀类药品可引起患者血糖异常，表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等。欧盟和美国药品监管部门评估后认为，他汀类的使用与新发糖尿病、糖化血红蛋白和/或空腹血糖水平升高存在较为明确的相关性。其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的血糖异常报告比例较高。尽管如此，他汀类药物的效益-风险比仍是正向的，此风险主要存在于那些已存在发生糖尿病风险的患者中。
    由于患者可能需要长期用药，因此建议医务人员和患者应充分重视此类药品的安全性问题，在治疗前医生应询问患者的既往病史和联合用药情况，在增加剂量或调整治疗方案时，应密切关注患者的不良反应发生情况。建议使用他汀类的糖尿病患者密切监测血糖状况，如果出现血糖控制恶化，应立即就诊。