处方及病历职能小组例会(2017.03.24)

                                                                              ---- 医疗科
    上周五下午，中心召开了2017年第一季度处方及病历职能小组工作例会，中心及各卫生站的小组成员参加了例会。
    首先处方小组杨溢总结第一季度中心处方点评情况，将中心点评意见与专家点评意见汇总，对比点评进行分析，监督与指导临床用药。处方点评中主要涉及药物同时使用的问题，有：西咪替丁与非洛地平、拜阿司匹林与布洛芬、抗生素联合使用、养阴清肺与金果饮、安神健脑液与补肾益脑等，关于注意事项做了重点强调。随后处方小组王朝霞医生总结了医疗科自查处方结果，并强调卫生站自带药使用与病历书写的问题。病历小组邹丽娜医生总结病案检查情况，针对1、2月份社管月考核中医疗文书中出现的问题进行汇总分析，如现病史不详细，诊治经过不明确，阳性体征和主要阴性体征未体现，未描述心率，主诉不规范等，同时针对中心病历自查中出现的问题也进行通报。
    会前先将会议需要讨论的问题提前发到讨论群中，以便大家提前准备。会上有的放矢着重讨论，节约会议时间。与会人员应将会议内容在会后及时传达到科室成员。今后我们将处方、病历协同检查，共同提高，并进行不定期微信群讨论逐步完善提高。