医疗质量管理小组例会(16.04.29)

                                                                             ---- 医疗科
     4月29日下午，医疗质量管理小组召开例会，主管领导和全体小组成员参会。本次例会从医疗质量、医保角度及社管考核案三方面总结了病历及处方中存在的问题，提出整改意见及建议。
    首先由邹大夫汇报病历质量，存在问题总结如下：现病史过于简单不能体现患者就诊时病情；主诉不规范；现病史与既往史时间不一致；诊断无依据；缺乏阳性体征与必要的阴性体征，病历有空项的，抗生素使用不合理等。其次王大夫汇报了处方质量小结，如下：处方项目不全；药物联合使用问题；缺诊断问题；抗生素使用问题等，且处方检查与病历紧密结合。然后药房杨药师从药房角度提出青霉素类药品皮试的规范书写问题及抗生素使用问题。参会人员对细节问题进行详细讨论，即刻达成几项处理方案。
    医疗质量是医院的生命线，医疗质量的持续改进是医院可持续发展的主题，定期召开医疗质量例会，分析目前医疗质量管理中存在的问题，有利于保障医疗安全。