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医联体专家讲座进社区——急性腹痛的诊疗思路

日期: 2018-04-02

                                                                           ---- 医疗科

    上周五下午17:00—18:00,在三楼会议室,我中心特邀中日友好医院急诊内科副主任医师闫圣涛老师来我中心授课,题目为“急性腹痛的诊疗思路”。

    闫圣涛老师按照问诊、查体、辅助检查、诊断这一诊疗思路详细讲解。首先从问诊的六要素:发病情况、诱因、主要症状、发展经过、伴随症状、诊疗经过入手,结合腹痛的特点,概括成简便易记的OPQRST六方面,并对问诊的内容作了细致的讲解。查体按照视触叩听的顺序娓娓道来,关键点着重点出。当谈及辅助检查时,老师特别强调了医生开具辅助检查要分主次,不能过度依赖,辅助检查只是医生用来排除鉴别诊断以及印证初步诊断的,且临床大夫要学会自己阅片。最后说到诊断,对于一个急性腹痛患者,涉及很多病,我们必须具备发散思维,当想到心脏问题可能时,常规检查心电图;育龄妇女要想到妇科急症;还要想到药物反应及药物中毒的可能。做一名好大夫,就是在问诊、查体这些基本功的基础上,利用一定的辅助检查,科学的思维方法,敏锐的眼光,再加上一点职业性直觉,从一堆不完善的信息中,快速得到完美的答案。

    急性腹痛在社区也是常见病,病人不会按照书本的描述来就诊,我们亦不能拘泥于书本去诊断。社区医院虽然只有基础的检查设备,但我们可以通过不断的学习,努力练就扎实的基本功,充分利用现有手段,辨别疾病轻重缓急,做好疾病鉴别诊断,为患者明确诊断及下一步就诊指出方向,将院前急救做好,及时转诊,使患者得到快速、准确的治疗,为他们赢得生存的机会。做好分诊、紧急救治的职能,这也是分级诊疗的意义所在。

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