医疗文书质量管理小组例会（13.07.17）

                                                                                 ---- 医疗科
    昨日下午，医疗文书质量管理小组例会在二楼宣教室召开。会议主要对近期医疗文书质量管理中存在的问题进行汇总、分析，并制定相应的改进措施。
    小组负责人详细解读社管中心对病历检查的方式及要求，同时对5、6月份社管中心抽查门诊病历存在的问题进行分析，汇总病历书写中存在的常见错误。要求门诊病历书写中“辅助检查”“健康问题”不能空项，如未做辅助检查或没有健康问题，可填写“无”，并将该项考核纳入下个月的质量互查中。为进一步提高病历质量，医疗科今后改变病历检查方式，由“主管抽查”改为“一对一互查，主管监督”方式，保证每一份病历都检查到位，在提高病历质量的同时加强医生之间互相交流，共同进步。
    病历书写在门诊医疗中发挥重要作用，病历质量检查也是常抓不懈的一项重要工作。医疗科要求将会议精神落实到每一位医生，并要求大家积极贯策执行，进一步提高病历质量，确保医疗安全。